domingo, 18 de noviembre de 2018

MÉTODOS DE DIAGNOSTICO PARA ONCOCERCOSIS


TÉCNICAS DE MICROSCOPIA 

Biopsias superficiales de piel (cercana a los nódulos o zonas con prominencias oseas ) con cuchilla de afeitar ,queratotomo u otro , observa  microfilarias móviles ( con solución salina) o coloreadas (Wright, Giemsa y hematoxilina).

Biopsias de nódulos, que muestran los parásitos adultos dentro de su capsula fibrosa. 




Fig1. Microfilarias en biopsia de piel.


Fig2. Parásito adulto de O. volvulus.

PRUEBAS INMUNOLÓGICAS 

ELISA, son poco específicas ya que existe una gran homología antigénica , hasta ahora solo se han creado sueros con proteínas para  Ov10, Ov11 y la Ov 16; esta ultima es la actualmente usada por su mayor especificidad.


PRUEBAS MOLECULARES


Ov58G- PCR, útil en biopsias de piel ,suero y orina (menor sensibilidad), que estudia el gen que codifica el antígeno Ov58G posible causal de resistencia a ivermectina mismo con el que se esta realizando una vacuna, descubierto este 2018 basado en pruebas seriadas de PCR.

O150- LAMP , mayor sensibilidad y especificidad que PCR. 


OTRAS PRUEBAS

Prueba de MAZOOTTI, luego de una dosis única de 50mg de dietilcarbamazina muestran prurito y eritema en cuello y cuello seguido de edema y fiebre por destrucción de microfilarias- sensibilidad del 90%.

Microfilarias en ojo , se observan con lampara de hendidura micrOfilarias en la cámara anterior del ojo.



Examen radiológico, el ultrasonido-  parásitos adultos en los nódulos.



Referencias bibliográficas: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155858/

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0202915&fbclid=IwAR3chdPTD-uiIGgcla1TXQTsze_3FrTytfF4_LQN59AeJIlFJRwquyPv8bU

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166685116300950?fbclid=IwAR1ZyXBjLm34GrCZW3atqbeL5PglphfZwEnHGbGhrtL7Ei-l53GXikPfPcE





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